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會陰陰道裂傷縫合術的術中要害

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發布時間:
2016-10-09

摘要:

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1.術后傳染是手術失敗的主要原因,因而,在支撐喉鏡修補縫合之前,使用消毒液從頭完全清洗傷口。術中著重嚴厲無菌操作,術后應予廣譜抗生素。

2.仔細查看軟產道。先用無菌帶尾紗布卷填入陰道頂端,以阻撓來自子宮的出血影響手術視界。查看時應有良好的照明,用陰道拉鉤牽開陰道壁,在直視下自上而下(穹隆、陰道上段、陰道下段)順次仔細查看陰道前后壁及擺布側壁,避免遺失。尤需雙極電凝鉗注意有時裂傷也許被陰道拉鉤遮住,應移動拉鉤全面查看。
3.辨清解剖關系是手術成功的要害。因而,一定要辨明各層安排,尤其要準確辨識肛門括約肌斷端,然后進行準確的8 字縫合。

4.假如陰道撕裂上延較深,不能露出裂傷的頂端時,可在肉眼所及的地方先縫一牽引線,向下牽拉此線即可將裂傷的頂端充沛露出,再自頂端向下縫合即可。
5.假如會陰裂傷較深,為避免縫線穿透直腸,可由幫手將左手示指插入肛門,向前抵住直腸前壁作為指示,合作術者的縫合。亦可由術者自個將左手食指深抵裂傷的基底,靠指尖感受,領會縫合深度,使縫針緊貼該手指經過,以到達既不穿透直腸壁,又能的確縫到裂傷的基底而不留死腔。縫合后應慣例行肛診查看以承認無腸線穿透直腸壁,倘有縫線穿透,應當即撤除,從頭縫合。

6.前庭球、陰蒂海綿體或尿道口旁的裂傷有時會引起較多的出血,可用小圓針細腸線連續縫合,或再輔以兜吊丁字帶壓榨止血。
 
 
 
 
作者:桐廬洲濟醫療器械有限公司
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關鍵詞:支撐喉鏡陰道拉鉤雙極電凝鉗
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